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今天是巴黎氣候協定開始啟動的日子,這是全世界非常有共識的來共同面對氣候變遷,減緩全球暖化,只是減碳的量還不夠,還需要很大的努力,千里之行,始於足下。雖然大家都同意,地球有越來越多極端化的天氣型態,也承認暖化的特徵越來越嚴重,但要讓大家戒掉對於化石燃料的依賴,減少排碳量,的確不是一件很容易的事情。過去我們常常說節能減碳,說比做容易,但現在開始,必須檢視我們做得如何,也必須定期檢視績效,國際開始啟動了,如果沒有跟上潮流,真的會被淘汰,也建議您要多留意。也請您改變您自己對於環境的態度,勇於表達意見,當我們改變,媒體、政治人物會跟著我們改變的。

今天冷空氣稍微減弱,清晨低溫和昨天相比上升了約一度,預期白天回溫比昨天明顯,北部東部約一到兩度,中南部較多一些,北部今天可以到25-26度,中南部接近 30度。未來幾天高壓東移,溫度會回溫更明顯,但不是回到悶熱可以穿短袖的天氣,多數時間是很舒服舒適,需要穿長袖的好天氣。也建議您好好把握未來幾天,除了北東迎風面有短暫雨之外,其他地方天氣相當晴朗,預計好天氣將會持續到周一二,也建議您好好把握,可以多到戶外活動,或是把秋冬的衣物棉被可以清洗。

下一波的冷空氣會在下周二開始逐漸接近,預期這波的強度和前幾天類似,但水氣可能略多,會有點冷的感覺,最低溫可能跌到18-19度,這波在北方的強度可能會比上波強,但接近台灣時,已經是明顯減弱,不過冷空氣的傳送本來就有很大變動空間,可能還有些變化幅度。預計未來幾周可能都是類似節奏,一波接續一波降溫。

而今年第 23號颱風米雷,以及關島附近的熱帶低壓,持續在發展中,動向仍還有很大調整空間,還在盤整當中,預期可能以往菲律賓方向前進為主,但還可能稍微變化,大致上要接近台灣的機會較小。

以上氣象由彭啟明博士/天氣風險公司提供

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【張竣期(彰基醫院 胸腔內科 主治搶先看醫師)】

肺癌是一種肺臟的惡性腫瘤,近年來世界各國的報告均顯示其發生率正快速增加。衛生署近年來公布的國人癌症死亡排名,肺癌在男性位居第二名,在女性則居首位。最近不少政商名人相繼罹患肺癌的消息曝光之後,許多人紛紛主動要求做更詳細的胸腔健康檢查,尤其是有抽菸史或癌症家族史的民眾。肺癌的早期症狀並不明顯,以往只能接受胸部X光或痰液細胞學檢查,前者往往有其判讀上的盲點與死角,後者的缺點則是敏感度不高,以致於臨床上約有八成左右的肺癌病人,在初診斷時經常已是局部晚期或末期(第3B期或第4期),倘若患者不接受積極治療,平均存活時間常常不到半年。

一般而言,早期肺癌(第1期)在腫瘤切除後,存活超過五年的比率可高達八成以上,所以早期發現肺癌一直是醫界努力的目標。日本東京醫科大學名譽教授加藤治文(Harubumi Kato)曾強調防治肺癌唯有三要:一是要戒菸、二是要早期診斷、三是要早期治療。只有兼顧中央與周邊肺部的完整篩檢,才能早期發現診斷並根絕肺癌。

1.中央型肺癌篩檢:自體螢光支氣管鏡(Autofluorescence Bronchoscopy, AFB)

中央型肺癌,多起因於抽菸或二手菸害,常發生在中央的氣管或支氣管上,透過自體螢光支氣管鏡的檢查,可以比較容易區別出正常組織或腫瘤病灶,尤其是針對痰液細胞學檢查陽性的患者更具意義。

針對發生肺癌的高危險群【1、四十歲以上,吸菸指數400以上的老菸槍。(吸菸指數=每天吸菸支數×吸菸年數);2、吸菸者的家屬;3、長年工作於污染環境工作者或附近的居民;4、機車族與長期暴露油煙環境的家庭主婦或廚師;5、有肺癌家族史者】,除了每年應至少照一次胸腔X光檢查以外,研究發現對於早期中央型肺癌而言,自體螢光支氣管鏡檢查比傳統支氣管鏡檢查的診斷率更高。

2.周邊型肺癌篩檢:低劑量胸部電腦斷層掃描(Low-Dose Chest CT, LDCT)

周邊型肺癌,長在周邊的肺葉上,可以接受低劑量胸部電腦斷層掃描檢查,及早發現早期肺癌病灶。診斷技術的不斷進步是發現早期癌症的一大利器,目前傳統的胸部X光可以檢查出1.0公分以上的肺癌病灶,一般胸部電腦斷層掃描可以檢查出0.5公分以上的肺癌病灶,然而低劑量胸部電腦斷層掃描甚至可以檢查出0.1~0.3公分的微小肺結節病灶。受檢者接受低劑量胸部電腦斷層檢查的輻射劑量大約為0.2~0.4毫西弗,等於是照了10~20張的胸部X光片,此輻射劑量也遠低於台灣每人每年接受的天然背景輻射劑量(1.6毫西弗)。

張竣期檔案

◆學經歷

◎高雄醫學大購物學醫學系畢業

◎高雄醫學大學哪裡便宜臨床醫學研究所博士班(就讀中)

◎彰化基督教醫院 內科部 住院醫師、總醫師

◎彰化基督教醫院 胸腔內科 總醫師、臨床研究醫師

◎彰化基督教醫院 內科部重症醫學科 主治醫師

◎彰化基督教醫院 胸腔內科 主治醫師

◎彰化基督教醫院 員林分院與員生醫院 雙員胸腔內科主任

◆專長

【胸腔內科.重症醫學】

◎呼吸症狀(咳嗽、咳血、胸痛、氣胸、呼吸困難)

◎肺部感染(肺炎、膿胸、肺結核、支氣管炎、上呼吸道感染)

◎慢性肺病(氣喘病、慢性阻塞性肺病)

◎胸腔腫瘤(非小細胞肺癌、小細胞肺癌)

◎胸腔檢查(肺功能、支氣管鏡、胸腔超音波、支氣管鏡超音波)及肺部復健

◎重症醫學(呼吸器、非侵襲性通氣)

◎戒菸治療

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